Terug

Traject aanvragen als werkgever

Gegevens client

Gegevens medisch contactpersoon

Gegevens werkgever

Hierbij verleen ik Steg Werkt opdracht om voor de aangemelde werknemer een interdisciplinair herstelprogramma op te starten. Ik verplicht mij om de hiervoor verschuldigde kosten € 4990,- te betalen na ontvangst van de factuur. Indien na de interdisciplinaire intake geen programma volgt, zullen alleen de kosten van de intake in rekening worden gebracht (€ 595,-). Het traject start met een gratis kennismakingsgesprek. Ik verklaar mijn werknemer over de aanmelding geïnformeerd te hebben. De betreffende werknemer is bekend en akkoord met het verstrekken van de hierbij opgenomen gegevens aan Steg Werkt. Het is mij bekend dat op de diensten de algemene voorwaarden van Steg Werkt van toepassing zijn.

Factuuradres

Het aanvraagformulier is verzonden

Bedankt voor de aanvraag. We gaan er zo snel mogelijk mee aan de slag.
Oh nee...er ging iets fout.

Probeer het later opnieuw of neem contact met ons op via info@stegwerkt.nl